水分補給

高齢者はの加齢とともに喉の渇きを感じる「口渇中枢」が減退するため、のどの渇きを感じにくい傾向があります。さらにトイレに介助が必要だったりトイレが近くなる心配があると、自分からは積極的に水を飲みたがらなかったりもします。

また飲み込む力（嚥下機能）が低下していると飲もうとしてもうまく飲めないこともあります。体内に水分を保持する機能も低下しているため、気づかない間にからだの水分が不足しがちになっています。ではそのような状態の人に対しどのように対処していくかをご紹介していきましょう。

水分不足による脱水症のリスク

脱水症は生命を維持するために必要な体液が不足している状態です。
体液は成人の身体の約60％を占め、血液、消化液、リンパ液などから構成されています。

汗や尿で体の外に出ていく水分・塩分の量と、身体の中に補給する水分・塩分の量が同じくらいであればバランスを保てています。しかし、大量の発汗や下痢や嘔吐、飲水量の低下によってこのバランスが保てなくなると脱水を引き起こします。
※脱水症に関しては次回のブログにて詳しくご説明します。

水分を取らない理由を読み取り働きかけをする

高齢者が水分を積極的に摂らない理由はさまざまですが、ちょっとした促しや働きかけで改善できることがあります。ポイントとしては、こまめに飲んでもらえる環境づくりです。

• 喉の乾きを感じにくいので飲みたがらない⇒いつでも水分が摂れるように手近に飲み物を用意し、こまめに水分摂取を促します。入浴後など汗をかいた後の水分補給は受け入れてもらいやすいことがあります。
• お腹が冷えると嫌がる⇒夏でも温かい飲み物、または常温の飲み物を用意するとよいでしょう。
• 食後満腹になり飲み物を飲みたがらない⇒味噌汁などの汁物を薄味にして飲むように勧めてみましょう。ティータイムに飲み物を楽しんでもらうのもよいでしょう。
• 外出先で水分補給を忘れる⇒外出前後にコップ1杯の水分を飲んでもらうようにしましょう。
• 食事量が少なく水分不足になりがち⇒おやつやデザートにくだものやゼリーなど水分の多いものを食べてもらうようにしましょう。

飲み物の摂取目安と水分補給のタイミング

からだの水分バランスを保つためには、1日に1,000～1,500mLの水分補給が必要といわれています。特に夏季には、のどのかわきを訴えなくても定期的に水分摂取ができる工夫が必要です。

起床時、朝食時、10時、昼食時、15時（間食時）、入浴前後、夕食時、寝る前の合計8回にコップ1杯（約200mL）程度の飲み物を摂ることを目安としてお伝えするとよいでしょう。

水分の補給と同時に塩分補給も

からだの機能を維持するために必要な体内の水分（体液）は水と塩分（ナトリウムやカリウムなどの電解質）からできていて、海水のような組成になっています。からだの水分不足（脱水）を防ぐためには、水分だけでなく塩分の補給も必要なことを理解してもらいましょう。

水分補給にオススメの飲み物

経口補水液	熱中症対策には、水分と塩分が適切に配合された経口補水液を定期的に摂るのがおすすめです。1日に摂る水分のうち、500mL（ペットボトル1本）ぐらいは経口補水液で摂るようにするとよいでしょう。飲み込む力が低下している方にはゼリータイプがおすすめです)。
梅昆布茶	お茶をそのまま飲むよりも、塩分の補給にもなります。
オレンジジュースや野菜ジュース	カリウムが補給できます。
牛乳、ヨーグルト、甘酒	栄養補給も兼ねた水分補給になります。

食べて水分を摂取できる食材

果物	スイカ、みかん、りんご、桃など
おやつ・デザート	ゼリー、プリン、ヨーグルトなど
野菜	トマト、きゅうりなど
食事	スープ、味噌汁など

注意したい飲み物

水やお茶のみでは、脱水が改善されないことがあります。脱水状態になっているときに塩分の少ないものを飲むと、体液が薄くなり、さらに水分が塩分と一緒に体外に排泄されてしまうためです。
スポーツドリンクは、水分と塩分の補給はできますが、経口補水液に比べると一般に塩分が少ないため、脱水状態の改善には向いていないことがあります。また糖分が多いので、飲み過ぎには注意が必要です。